Sorun Bildir
X
Sorun Bildir
Hızlı Ara
FOSTIMON 150 IU ENJEKSIYONLUK LIYOFILIZE TOZ (1 FLAKON)
Etken Madde: UROFOLLITROPIN;FSH
Firma: IBSA İLAÇ SAN. VE TİC. LTD. ŞTİ.
Fiyat: 1013.72 TL
| Eczane Fiyat Farkı: 0.00 TL
Barkod: 8680426040020 Yaş: 0-999 yaş aralığında yazılabilir.
Barkod: 8680426040020 Yaş: 0-999 yaş aralığında yazılabilir.
Reçete: BEYAZ RECETE
| İthal/İmal: ITHAL
SGK ÖDENİR
AKTİF İLAÇ
Sağlık Uygulama Tebliği - SUT Bilgileri
×İlaç Bilgileri | ||
---|---|---|
İlaç Adı | FOSTIMON 150 IU IM/SC ENJEK TOZ | |
SGK Aktif Madde | SGKFUO - UROFOLITROPIN Parenteral | |
Farmasötik Form | Flakon | Ambalaj Miktarı/Tek Doz Miktarı | 150.0/1.0 | Kullanım Süresi | 0 Günde | Cinsiyet | Hepsi | Yaş Aralığı | 0-999/0-0 | Reçete Türü | Normal / Tanımlı Değil | Kamu Kod | Tedavi Şeması Gerekli | Evet | Ay Aralığı | Ocak-Aralık | Ayaktan Reçetesi | Ödenir | Ayaktan Maks. Kul. Doz | 1 Günde 0 x 0.0 | Raporlu Maks. Kul. Doz | 1 Günde 0 x 0.0 | Yatan Reçetesi | Ödenmez | Yatan Max Kullanım Doz | 1 Günde 0 x 0.0 | Takipli İlaç Sayısı | 0 Günde 0 Kutu | Maksimum İlaç Adet | 0 | Kutu Birim Doz Miktarı | 0,0 | Birim Doz Miktarı | 0,0 Adet |
Mesaj Bilgileri
1042 - 4.2.42- İnvitro Fertilizasyon (IVF), Ovulasyon İndüksiyonu (OI) ve İntrauterin İnseminasyonu (IUI) İşlemlerinde İlaç Kullanım İlkeleri
1066 - 4.2.66 - Gonadotropin kullanım ilkeleri
4.2.66- Gonadotropin kullanım ilkeleri
(1) Hipogonadotropik hipogonadizm tanısı; 6 ay ara ile yapılan değerlendirmelerde toplamda 3 yıl süre ile FSH ve LH değerleri normal aralığın alt sınırında veya düşük olan ve total testesteron değeri sayısal olarak düşük olan erkek hastalarda bu durumların belirtildiği en az biri endokrinoloji ve metabolizma uzman hekimi veya üroloji uzman hekiminin yer aldığı 6 ay süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak endokrinoloji ve metabolizma uzman hekimi veya üroloji tarafından reçete edilmesi halinde Kurumca bedeli karşılanır.
(1) Hipogonadotropik hipogonadizm tanısı; 6 ay ara ile yapılan değerlendirmelerde toplamda 3 yıl süre ile FSH ve LH değerleri normal aralığın alt sınırında veya düşük olan ve total testesteron değeri sayısal olarak düşük olan erkek hastalarda bu durumların belirtildiği en az biri endokrinoloji ve metabolizma uzman hekimi veya üroloji uzman hekiminin yer aldığı 6 ay süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak endokrinoloji ve metabolizma uzman hekimi veya üroloji tarafından reçete edilmesi halinde Kurumca bedeli karşılanır.
SUT Bilgileri | ||
---|---|---|
357307 / Ayaktan / Raporlu | ||
Maksimum Kullanım | Günde 0 x 0.0 | |
Max. Ödenen Süre | ---- | |
Yaş Aralığı | 0-0 | |
Cinsiyet | Erkek | |
Takip Yöntemi | Normal | |
Takipli İlaç Miktarı | 0 Günde 0 Kutu | |
Kutu Birim Doz Miktarı | ||
Birim Doz Miktarı | 0,0 Adet | |
Reçete Yazan Branş(lar) | Özel Uzmanlık Dalı Branşlar; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları -> Çocuk Endokrinolojik ve Metabolizma Hastalıkları İç Hastalıkları -> Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Üroloji (Ana Branş) |
|
Rapor | Sağlık Kurulu Raporu 07.01.2 - Hipogonadizm(E28.3-E28.9)(E29.1-E29.9) |
|
Rapor Yazan Branş(lar) | Özel Uzmanlık Dalı (Kural VEYA ile uygulanır) Branşlar; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları -> Çocuk Endokrinolojik ve Metabolizma Hastalıkları İç Hastalıkları -> Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Üroloji (Ana Branş) |
|
Max.İlaç Adet | 0 | |
Max.Rapor Süresi | 6 Ay | |
357455 / Ayaktan / Raporlu | ||
Maksimum Kullanım | Günde 0 x 0.0 | |
Max. Ödenen Süre | ---- | |
Yaş Aralığı | 0-0 | |
Cinsiyet | Hepsi | |
Takip Yöntemi | Tüp Bebek İlacı | |
Takipli İlaç Miktarı | 0 Ayda 0 Kutu | |
Kutu Birim Doz Miktarı | ||
Birim Doz Miktarı | 0,0 Adet | |
Reçete Yazan Branş(lar) | Özel Uzmanlık Dalı Branşlar; Kadın Hastalıkları ve Doğum (Ana Branş) |
|
Rapor | Sağlık Kurulu Raporu 20.14 - Kök Hücre Vericisi Kardeş Doğmasına Yönelik Tüp Bebek(Katılım Paylı) |
|
Rapor Yazan Branş(lar) | Özel Uzmanlık Dalı (Kural VEYA ile uygulanır) Branşlar; Tıbbi Genetik (Ana Branş) |
|
Tesis Türü(Rapor) | SAĞLIK BAKANLIĞI - 3. BASAMAK SAĞLIK TESİSLERİ ÜNİVERSİTE 3. BASAMAK SAĞLIK TESİSLERİ KİT,BELEDİYE VE BAKANLIK - 3. BAS. SAĞLIK TES. VAKIF ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK TESİSLERİ MAHKEME KARARI İLE 3.BASAMAK OLARAK TANIMLANAN SHS |
|
Max.İlaç Adet | 0 | |
Max.Rapor Süresi | 0 Ay | |
357457 / Ayaktan / Raporlu | ||
Maksimum Kullanım | Günde 0 x 0.0 | |
Max. Ödenen Süre | ---- | |
Yaş Aralığı | 24-40 | |
Cinsiyet | Hepsi | |
Takip Yöntemi | Tüp Bebek İlacı | |
Takipli İlaç Miktarı | 0 Ayda 0 Kutu | |
Kutu Birim Doz Miktarı | ||
Birim Doz Miktarı | 0,0 Adet | |
Reçete Yazan Branş(lar) | Özel Uzmanlık Dalı Branşlar; Kadın Hastalıkları ve Doğum (Ana Branş) |
|
Rapor | Sağlık Kurulu Raporu 20.18 ---> Tüp Bebek Normal Ovaryan 20.19 ---> Tüp Bebek Kötü Ovaryan veya Düşük Ovaryan |
|
Rapor Yazan Branş(lar) | Özel Uzmanlık Dalı (Kural VE ile uygulanır) Branşlar; Kadın Hastalıkları ve Doğum (Ana Branş) Kadın Hastalıkları ve Doğum (Ana Branş) Üroloji (Ana Branş) |
|
Tesis Türü(Rapor) | SAĞLIK BAKANLIĞI - 3. BASAMAK SAĞLIK TESİSLERİ ÜNİVERSİTE 3. BASAMAK SAĞLIK TESİSLERİ VAKIF ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK TESİSLERİ KİT,BELEDİYE VE BAKANLIK - 3. BAS. SAĞLIK TES. ÖZEL - 3. BASAMAK SAĞLIK TESİSLERİ MAHKEME KARARI İLE 3.BASAMAK OLARAK TANIMLANAN SHS |
|
Max.İlaç Adet | 0 | |
Max.Rapor Süresi | 0 Ay | |
357458 / Ayaktan / Raporlu | ||
Maksimum Kullanım | Günde 0 x 0.0 | |
Max. Ödenen Süre | ---- | |
Yaş Aralığı | 0-0 | |
Cinsiyet | Hepsi | |
Takip Yöntemi | Tüp Bebek İlacı | |
Takipli İlaç Miktarı | 0 Ayda 0 Kutu | |
Kutu Birim Doz Miktarı | ||
Birim Doz Miktarı | 0,0 Adet | |
Reçete Yazan Branş(lar) | Özel Uzmanlık Dalı Branşlar; Kadın Hastalıkları ve Doğum (Ana Branş) |
|
Rapor | Sağlık Kurulu Raporu 20.22 ---> Sağlam çocuk doğmasına yönelik Preimlantasyon Genetik Tanı (PGT) ile İnvitro Fertilizasyon (IVF) (Katılım Paylı) Ödenir(Kural VEYA ile uygulanır): D56.1,D66,D67,D81.3,E71.0,E71.1,E71.2,E71.3,E72.2,E75.0,E75.1,E75.2,E75.3,E75.4,E75.5,E75.6,E76.0,E76.1,E76.2,E76.3,E84.0,E84.1,E84.8,E84.9,G11.3,G12.0, Ödenir(Kural VEYA ile uygulanır): G12.1,G12.2,G12.8,G12.9,G71.0 |
|
Rapor Yazan Branş(lar) | Özel Uzmanlık Dalı (Kural VEYA ile uygulanır) Branşlar; Tıbbi Genetik (Ana Branş) |
|
Tesis Türü(Rapor) | SAĞLIK BAKANLIĞI - 3. BASAMAK SAĞLIK TESİSLERİ ÜNİVERSİTE 3. BASAMAK SAĞLIK TESİSLERİ KİT,BELEDİYE VE BAKANLIK - 3. BAS. SAĞLIK TES. VAKIF ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK TESİSLERİ MAHKEME KARARI İLE 3.BASAMAK OLARAK TANIMLANAN SHS |
|
Max.İlaç Adet | 0 | |
Max.Rapor Süresi | 0 Ay | |
116254 / Ayaktan / Raporlu | ||
Maksimum Kullanım | Günde 0 x 0.0 | |
Max. Ödenen Süre | ---- | |
Yaş Aralığı | 0-0 | |
Cinsiyet | Hepsi | |
Takip Yöntemi | Tüp Bebek İlacı | |
Takipli İlaç Miktarı | 0 Ayda 0 Kutu | |
Kutu Birim Doz Miktarı | ||
Birim Doz Miktarı | 0,0 Adet | |
Reçete Yazan Branş(lar) | Özel Uzmanlık Dalı Branşlar; Kadın Hastalıkları ve Doğum (Ana Branş) |
|
Rapor | Sağlık Kurulu Raporu 20.15 ---> Ovulasyon İndüksiyonu (OI) / İntrauterin İnseminasyonu (IUI) (Açıklanamayan infertilite veya erkek infertilitesi veya endometriyozis olgularında) 20.16 ---> Ovulasyon İndüksiyonu (OI) / İntrauterin İnseminasyonu (IUI) Polikistik Over Sendromu (PCOS) 20.17 ---> Ovulasyon İndüksiyonu (OI) / İntrauterin İnseminasyonu (IUI) Hipogonadotropik hipogonadizm |
|
Rapor Yazan Branş(lar) | Özel Uzmanlık Dalı (Kural VE ile uygulanır) Branşlar; Kadın Hastalıkları ve Doğum (Ana Branş) |
|
Max.İlaç Adet | 0 | |
Max.Rapor Süresi | 0 Ay | |
105747 / Ayaktan / Raporsuz | ||
Maksimum Kullanım | Günde 0 x 0.0 | |
Max. Ödenen Süre | ---- | |
Yaş Aralığı | 0-18 | |
Cinsiyet | Hepsi | |
Takip Yöntemi | Normal | |
Takipli İlaç Miktarı | 1 Ömür Boyunca 1 Kutu | |
Kutu Birim Doz Miktarı | ||
Birim Doz Miktarı | 0,0 Adet | |
Reçete Yazan Branş(lar) | Özel Uzmanlık Dalı Branşlar; Çocuk Cerrahisi (Ana Branş) |
|
Max.İlaç Adet | 0 |
EŞDEĞER İLAÇLAR FİYAT FARKLARI
Barkod | İlaç Adı | İnd. Fiyat | Öde. Fiyat | Fark |
---|---|---|---|---|
8697621790018 | MENOPUR 75 IU 5 FLAKON | 1.550,80 | 1.550,80 | 0.00 |
8680426040044 | MERIOFERT 150 IU ENJEKSIYONLUK COZELTI ICIN LIYOFILIZE TOZ | 719,99 | 719,99 | 0.00 |
8680426040303 | MERIOFERT 150 IU ENJEKSIYONLUK COZELTI ICIN LIYOFILIZE TOZ | 719,99 | 719,99 | 0.00 |
8699543790121 | MERIOFERT 150 IU ENJEKSIYONLUK COZELTI ICIN LIYOFILIZE TOZ | 719,99 | 719,99 | 0.00 |
8680426040020 | FOSTIMON 150 IU IM/SC ENJEK TOZ | 729,88 | 729,88 | 0.00 |
8699543790091 | FOSTIMON 150 IU IM/SC ENJEK TOZ | 729,88 | 729,88 | 0.00 |
8680426040013 | FOSTIMON 75 IU IM SC ENJ.LIY.1 FLK. | 370,25 | 370,25 | 0.00 |
8699543790084 | FOSTIMON 75 IU IM SC ENJ.LIY.1 FLK. | 370,25 | 370,25 | 0.00 |
8680426040037 | MERIOFERT 75 IU ENJEKSIYONLUK COZELTI ICIN LIYOFILIZE TOZ (1 FLAKON+1 COZUCU AMPUL) | 387,85 | 377,99 | 9.86 |
8680426040297 | MERIOFERT 75 IU ENJEKSIYONLUK COZELTI ICIN LIYOFILIZE TOZ (1 FLAKON+1 COZUCU AMPUL) | 387,85 | 377,99 | 9.86 |
8699543790107 | MERIOFERT 75 IU ENJEKSIYONLUK COZELTI ICIN LIYOFILIZE TOZ (1 FLAKON+1 COZUCU AMPUL) | 387,85 | 377,99 | 9.86 |
8699777950292 | GONAL-F 900 IU KUL.HAZIR ENJ.KALEMI | 5.744,36 | 4.535,82 | 1.21 |
8699777950278 | GONAL-F 300 IU KUL.HAZIR ENJ.KALEMI | 1.962,42 | 1.511,94 | 0.45 |
8699777950285 | GONAL-F 450 IU KUL.HAZ.1 ENJ.KALEMI | 3.049,66 | 2.267,91 | 0.78 |
8699777790119 | GONAL-F 75 IU 1 FLK. | 564,25 | 377,99 | 186.26 |